今日は月１回の医大の受診日だった。
２時少し前に着いて、まずは採血、そして半年に１回のCTの撮影。
撮影後は待合室スペースの人だかりを避けて病院内のコンビニでコーヒーを買って、店の横にある広いイートインスペースでしばしくつろぐ。
３時前に待合室スペースへ移動すると周りの人はほとんどマスクをしている。
１ｍ以上の距離を取って長椅子に座る。
ほどなく呼ばれて診察となった。
結果は、白血球の値が少し上がっていたが、これはまあ許容範囲である。そしてCTの読影結果がきちんと出るのは１週間後なので次回来院時に詳しく説明。コレステロールは少しまた上がっていたので週３日服薬を５日に増やすということで本日は終了。
ただ、担当医の先生とも話をしたのだが、悪魔のリヒターくんがいつやってくるかはわからない。やってくるのは慢性リンパ性白血病の人の１割くらい。
リヒターくんというのはリヒター症候群のことである。
以下はその説明
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リヒター症候群とは、それまで緩徐な経過をたどっていた慢性リンパ性白血病（CLL）が突如、増大速度を増して活動性が急劇に高まり、月単位や週単位で悪性度が高まっていく状態で、いわばCLLのギアチェンジで発症する状態です。発熱や体重減少などの症状に伴い、リンパ節腫大や肝腫大、脾腫大が著しく進行し、腫瘍細胞の大型化とCD20陽性化などが特徴的な所見です。
多くは、最も多い悪性リンパ腫であるびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）に移行しますが、まれにホジキンリンパ腫（HL）やリンパ芽球性リンパ腫に移行することも報告されています。リヒター症候群を発症する割合は約1割と推計されています。
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リヒター症候群になってしまうと、治療が非常に大変である。生存率もグッと下がってしまうから、この世との付き合いもかなり短縮されてしまう。
この１割にはなんとしてもなりたくはないけれど、かからないように逃れる方法というのはない。
当たったら仕方ないのよね。
そういう、リヒターくんのことがいつも頭をよぎりながら、私は生きているのです。そしてこれからも生きていく。
いやだよねえ・・・・・
